可诱发型心律失常增加心脏病患者猝死的危险性

   摘要：研究人员发现，可以在电生理实验室诱发出的室性心动过速与无法诱发的室速相比，大大增加了患者猝死的危险性。(The New England Journal of Medicine 2000;342:1937-1945.)

　　内容：6月28日，纽约（路透社医学新闻）- 室性心动过速（室速）是一种常见的快速型心律失常，美国罗得岛州立医院的Alfred E. Buxton博士研究发现,教乳腺癌患者聪明看病，在电生理实验室可诱发的室速与无法诱发的室速相比，大大增加了患者猝死的危险性,利用影像学可诊断甲亢性心脏病。这一发现有助于鉴定哪些心脏病患者容易发生猝死或心脏骤停，而猝死或心脏骤停最常见于室速或室颤。本研究发表于6月29日《新英格兰医学杂志》（ New England Journal of Medicine）。

　　研究人员指出，心脏电生理（EP）测试可以将病人分为2组，即可诱发型心律失常患者以及无法诱发型心律失常患者，但是，对于这种分组能否判断病人的预后一直有争议。为解决这一问题，对1700名患者进行了研究，其中353名患者的心律失常为可诱发型，1397名患者为无法诱发型。

　　结果表明，可诱发型室速患者2年内死于心律失常或发生心脏停搏的比率为18%，而非诱发型室速患者为12%，5年内的死亡率加心脏停搏率对于诱发型和非诱发型分别为32%和24%,乳腺癌病因。可诱发型心律失常的总体死亡率也高于非诱发型，分别为28%和21%。

　　研究人员认为EP测试可以判定哪些患者易于发生心脏停搏或猝死，对于这些患者，应采取更加积极的预防和治疗措施。