2009年3月30日星期一

哪些药物可以引起药源性心脏病

   由药物所引起的心脏的一系列异常改变(心肌病、心肌缺血、心瓣膜损害等)称为“药源性心脏病”,多数药源性心脏病都是由治疗心脏的药物所致。


    1、洋地黄、地高辛是治疗心力衰竭的药物,缺乏维生素D易患心脏病。若用药过量可引起“洋地黄中毒”——诱发心律失常、房室传导阻滞、充血性心力衰竭,严重时会因心室纤颤而死亡。


 ,长期压力催发胆固醇和心脏病;   2、奎尼丁是治疗心律失常的重要药物。当血液中的奎尼丁浓度超过每毫升6微克时,就会出现室性阵发性心动过速,甚至心室纤颤,也可诱发脑血管、冠状动脉栓塞——造成突然意识丧失、四肢抽动致呼吸停止,这种现象称为“奎尼丁晕厥”。


    3、利多卡因常用于防治急性心肌梗死时的室性心律失常,但若用量过大或静脉注射过快,会导致血压下降或心脏骤停。


    4、在临床上用苯妥英纳治疗心律不齐,用量过大或静脉注射太快,也可引起心动过缓、房室传导阻滞、甚至心跳停止。


    5、有些药物在用于治疗其他疾病时,如用药不当也可产生心脏病的毒副作用:


    红霉素、磺胺类静脉给药时,有引起血栓性静脉炎和肺栓塞的危险;氨茶碱用量过大或快速静脉注射,可导致窦性心动过速——室颤,故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者要慎用氨茶碱;


    消炎痛会减少心肌的血流量而诱发心肌缺血。因此心脏病患者不要长期大量应用消炎痛,患有心肌缺血或心绞痛者更应该慎用;


    优降宁、痢特灵不易与利血平或胍乙啶合用,否则会因大量释放去甲肾上腺素导致血压急剧上升而发生危险;


    降压药六烃季胺等由于对神经节具有阻断作用,可使心输出量减少,乳腺癌检查需知,易诱发心绞痛及心肌梗塞,有心脏病的患者禁止使用。


    为了预防药源性心脏病的发生,患者应当在医生的指导下用药,并重视用药剂量和治疗时间及药物的配伍禁忌,防患于未然。

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