心脏早搏并非就是心脏病

　早搏在正常人中十分常见，如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到80％。多数人并无不适的症状，或仅仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。

　　早搏也并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、过多吸烟、大量饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏,铊摄入与慢性缺血性心脏病形态特征的关系。

　　在临床上，早搏是一种非常常见的现象，发现早搏并不意味着患有心脏病,拒绝油炸,跟乳腺癌说不。发现早搏以后（特别是早搏数量较多时），应该在医生指导下进行有关检查，例如心电图运动试验、X线胸片、心脏超声以及常规血液检验。如果这些检查没有异常，一般提示早搏不是病理性的,男性乳腺癌患者有那些，不需要特殊治疗。

心理因素与心脏病有什么关系

　　由于社会的发展和工业的进步许多疾病与日俱增。其中心脏病可说是当代社会的一种流行疾病，它在世界人口的死亡率中占有很大的比例。

　　心脏病疾病发生的原因是相当复杂的，其心理因素对心脏病的产生起着不可忽视的作用。就是说长期的反复的消极情绪,担心得癌症提前切乳房引争议，在心脏病的发生中占有重要的地位。有的学者做过动物实验，在白鼠脑中的情绪中枢部位埋入一个电极，刺激脑细胞就引起防御性反应，白鼠躲到角落里，缩成一团。这样连续刺激3—4小时后，小鼠的机体就发生明显的失调：血压升高，心率、呼吸频率改变。更有甚者，有的动物在类似的条件下，出现严重的心脏衰竭，或血管梗塞。由此可见，该种紧张的情绪刺激如果由暂时的变为长期，就会使机体发生一系列变化，如心律不齐，以致高血庄、心脏病等心脏病疾病。

　　在日常生活中，心脏病患者由于情绪激动，情志变化，造成猝死的现象是常有的。如英国著名生理学家亨特，性情急躁，冠状动脉供血不良。他自己曾经说过，他将死在惹他真正动怒的人手里。后来果真在一次医学会议的争论中，他受到精神刺激，在盛怒之下，心脏病猝发，当场身亡。在心脏病或心肌梗塞病患者中，能够控制自己情绪的人比不善于控制自己情绪的人的病情轻得多。

　　国外有的学者经过实验认为，人的性格对心脏病的发生是有一定的关系的。他们指出：情绪波动大、易激动的心脏病者的发病率比遇事冷静、不慌张的人大约高6倍。美国心脏病学专家森曼博士与弗里德曼博士把人的性格分为A型与B型。认为A型性格的人易急躁，做事缺乏耐心，好强心胜，不知满足,心理影响着乳癌患者的一生 ，所以A型性格的人易患心脏病,斯达丁有助降低患乳腺癌风险。而B型性格的人遇事从容安逸，不争强好胜，他们得心脏病的机会很少。具有A型性格的人要努力把自己改变成B型性格，以减少患心脏病的机会或发病次数。

女性突发心脏病时的症状

绝经后妇女患心脏病的现象越来越普遍，而她们常忽视、误解、错过心脏病发作的症状。

　　中老年女性可能突发心脏病时的症状有：

　　(1)消化不良、气胀痛、恶心；

　　(2)原因不明的头晕、乏力、疲劳；

　　(3)肩胛骨间不适或疼痛；

　　(4)经常性胸部不适；

　　(5)有临终感。

　　另外，男女心脏病发作的症状为：

　　(1)胸部压痛或压迫感,口对口呼吸无益于心跳骤停复苏；

　　(2)气促,男性乳腺癌患者有那些；

　　(3)出汗；

　　(4)胸部紧缩感；

　　(5)心前区痛放射到肩膀、颈部、手臂或下颚；

　　(6)有胃灼热感或消化不良，伴有或不伴有恶心和呕吐；

　　(7)突然头晕或短暂失去意识,谈谈乳腺癌发病和流行趋势 。

女性多次流产易患心脏病

　　流产一次以上者心脏病危险增加50%，流产三次以上者心脏病危险是没流产者的2倍。

　　一项新的研究表明，多次流产的女性似乎心脏病的危险增加了。发表在最近出版的《英国医学会》杂志上的这份研究报告称，与没有流产过的女性相比，流产一次以上者因心脏病或真的心脏病发作而入院治疗的可能大50%。

　　英国剑桥大学妇产科学教授史密斯说，和其他研究一起表明,担心得癌症提前切乳房引争议，妊娠并发症可能是女性远期健康问题的一个指征。妊娠并发症可能是潜在心脏病疾病的第一种临床表现,数字解析女性“乳腺癌”，它最终会表现为有症状的心脏病。

　　史密斯及其同事对1981年至1985年间129290名头次分娩的苏格兰妇女的资料进行了研究，检查她们以前是否流过产和哪些人后来发展为心脏病。最终他们发现：流产一次以上者心脏病危险增加50%，流产三次以上者心脏病危险是没流产者的2倍，但因为适合后一条件的女性数量太少，研究人员还不能断定后一条是否确实如此。研究人员希望通过进一步研究能将女性的生育史整合到她的总心脏病危险的评估中，而且还需要更多研究来确定两者有关的机制,老年性黄斑点退化患者易死于心脏病和中风，以制定有效的干预措施。

斯达丁有助降低患乳腺癌风险

　　美国临床肿瘤学会年会日前公布的一项研究报告表明，降胆固醇药物“斯达丁”至少能降低50%患乳腺癌的风险，不过其安全性和有效性仍有待进一步验证。

　　美国路易斯安那大学卫生科学研究中心的研究人员获取了1998年至2004年美国退伍军人事务部负责照看的退伍女兵的相关记录，比较了556名患乳腺癌的妇女和39865名健康妇女服用“斯达丁”的情况。结果发现，在6年多的研究过程中，那些服用“斯达丁”的妇女患乳腺癌的风险比没有服用“斯达丁”的妇女低51%,老年性黄斑点退化患者易死于心脏病和中风。

　　研究人员还通过实验室研究发现，一种名为HMG-COA的生化酶在癌细胞扩散中会起作用，“斯达丁”能抑制这种生化酶的活动，从而阻碍细胞癌变过程，防止肿瘤形成。研究人员称，这只是“斯达丁”的一种作用，它可能还有助于服用“斯达丁”的妇女降低致癌风险。

　　研究人员同时指出，由于“斯达丁”降低致癌风险的作用机制尚未完全明了，现在就建议人们服用“斯达丁”来降低患乳腺癌风险还为时过早。医学界需要进一步研究来证实“斯达丁”的防癌功效及其安全性。但是对于胆固醇含量过高的患者来说，“斯达丁”无疑是个更好的选择。

　　降胆固醇药物常常被用来防治心脏病疾病，而“斯达丁”是目前降胆固醇药物中最重要的一类，它通过阻断人体内胆固醇的合成来达到降低胆固醇的目的。

　　据法新社15日报道，在美国临床肿瘤学会年度大会上公布的一份研究报告说，史他汀(Statins)等用于降胆固醇的药物能使患乳腺癌的风险减少50%以上。

　　据最近几份独立的研究报告显示，史他汀还能使患肺癌的风险以及患前列腺癌的风险分别减少48%和54%。立普妥和辛伐他汀等常见降胆固醇药中含有史他汀,女性多次流产易患心脏病。

　　路易斯安那大学保健科学中心医学副教授维卡斯·库拉纳是该研究报告的撰稿人。他5月14日在美国临床肿瘤学会年度大会上说：“我认为对那些乳腺癌高危女性来说，史他汀具有非常重要的预防作用。”然而，库拉纳强调，现在告诉人们服用这类药物以降低患乳腺癌风险还为时过早。

　　研究人员比较了556名患乳腺癌的女性和39865名从来没有得过这种病的女性使用史他汀的结果。

　　英国《泰晤士报》5月14日报道说，试验表明，患有早期HER—2乳腺癌的女性在手术后，除了服用标准药物外加上新药赫赛汀 (Herceptin)，其病症复发率就降低46%。大约20%至30%的女性可以从这种疗法受益，因为她们的肿瘤对HER—2蛋白敏感。　专家们认为，这一发现可能是多年来乳腺癌治疗方面的一大飞跃.初期结论表明，早早使用赫赛汀，每年在英国可以拯救2800多名HER—2乳腺癌患者的性命。

　　试验结果是美国临床肿瘤学会在佛罗里达奥兰多举行的会议上宣布的。共计5000名患者————其中500名来自英国—&mdash,某些基因变异可防止心脏病发作;——接受了临床试验。

担心得癌症提前切乳房引争议

　　乳房上长了肿块，经活检证明并非癌变，但是患者经癌症基因测序却发现存在乳腺癌的基因突变。在征询病人同意后，医生破例为病人切除了全部乳腺，并当即植入假体进行了乳房再造，而按照正常的手术规范，只有确认癌变的情况下才可以进行这种根治性切除手术。没有癌变，主要依据基因检测结果开展切除手术来预防未来患癌，这在全国尚属首例，也引发了医学界的一场争议。

　　据《扬子晚报》报道，近日，江苏省中医院开展了寻找乳腺癌基因(BRCA1)突变者切除乳腺后再造活动，这名患者正是寻找中被发现的。这名女性患者是名45岁的南京人，从2002年起，就不停地发现乳房中长出肿块。她告诉记者，2002年6月、2004年2月、2005年4月和2005年11月间，她先后四次进行了乳房的肿块切除手术，每次切下来的病理报告都显示为良性，医生诊断为乳头状瘤病变，是一种癌前期病变。看到自己的病情总是反复发作，她曾经主动要求医生为其切除乳腺“以绝后患&rdquo,低盐饮食影响部分人心脏健康 ;，但医生均表示，像她这种无癌切除医学证据不足、不合规范，不能也没有必要施行乳腺切除的根治手术。谁想，2006年1月底，她惊讶地发现自己的右侧乳房再次出现肿块，并且仍然是乳头状瘤病变!这回，她来到省中医院的病理科进行了基因检测，结果证实自己竟带有乳腺癌的基因突变，也就是说，是属于乳腺癌的“高危人群”!省中医院乳腺外科的卞卫和主任当即判断，针对这名患者的特殊情况，应该进行乳腺切除的根治手术，否则仍然存在较大的复发可能,常识必知！关于乳腺癌的九个误解。于是，在病人的同意下,口对口呼吸无益于心跳骤停复苏，省中医院乳腺外科和整形美容科联合手术，为其进行了乳腺整体切除和乳房再造联合手术。

　　这种预防未来患癌的无癌切除，已经在医学界引发争议。“这极可能涉嫌过度医疗!”一位医生不无担忧地表示，很多人都带有癌症基因，但并非 100%都会患癌，很多人也许一辈子都不患癌。如果大家一查出来有癌症基因，就去做手术切除，那未免太不理智了，并且也极易带来不必要的癌症恐慌。但江苏省中医院病理科的赖仁胜主任坦言，基因依据对于外科手术的意义颇大，在此之前，按照乳腺外科手术标准，癌前病人是否实施乳腺整体切除是两难的选择。切了，医师有承担过度治疗的风险，不切，病人极可能迅速癌变。而癌症的基因检测则为这种选择提供了判断依据。“当然，预防性的无癌切除一定要严格把握手术范围，千万不能发现癌症基因就切除。”他格外强调，癌症基因也分有害基因、多态基因和意义暂未明基因，并非所有的癌症基因都是“坏东西”。因此无癌切除的手术指征掌握非常重要，比如年纪较大、出现明显的可疑性肿块等，一般来说，乳腺癌基因突变，理论上随着年龄增加，癌变率从60%增长到90%。面对预防性无癌切除引发的争议，赖仁胜主任表示，不值得人人提倡，但对于那些出现明显癌前病变的患者而言无疑可以阻止癌症的发展，起到早干预、早治疗的作用。

女性太相信自查乳腺癌易误诊

　　每年10月被世界卫生组织定为“国际乳腺癌警示月”。现在乳腺癌已成为城市女性的“第一杀手”。据统计，我国平均每12分钟就有1名女性死于乳腺癌，而且正以每年3%—4%的增长率急剧上升。以往45岁左右的妇女得乳腺癌是一个高峰期，现在60岁左右的妇女又是一个高峰期。

　　自查乳腺癌容易误诊

　　乳腺癌的高危人群主要有：生活饮食没有规律，经常喝酒，吃高脂类食物，造成内分泌紊乱;初潮年龄小于12周岁，或闭经期大于55岁，第一胎生育年龄大于35岁;有家族遗传史或有乳腺不典型增生病史;精神抑郁，性格内向，工作压力大等。

　　“任何癌症只有早期诊断出来，并进行早期治疗，都可以被临床治愈，而乳腺癌在诸多种癌症中，是最有可能被治愈的癌症。”苗英说。1期乳腺癌的5年生存率超过95%，约70%的患者可以选择保留乳房的手术，而4期乳腺癌的5年生存率只有16%，治疗费用也超过10万。

　　很多人认为，乳腺癌的唯一症状就是乳房中出现肿块。其实，没有临床体征的早期乳腺癌常常不能通过自检发现病情，从而错过了最佳治疗时机。

　　乳腺X线检查应列入体检项目

　　乳腺癌的发病率越来越高，那有什么办法可以提早发现呢?苗英建议,哪些药物可以引起药源性心脏病，40岁以下的一般妇女，每1-3年进行一次乳腺临床检查;40-60岁的一般妇女，每年进行一次乳腺X线检查和临床体检;60-69岁的一般妇女，每1-2年进行一次乳腺X线检查和临床体检。而对于有高危因素的女性来说，则需要乳腺科医生的专业指导。

　　“但现在大部分单位给职工体检，不会将乳腺X线检查列入体检项目中，最多只是外科医生摸一下你乳房。”苗英说。

　　专家呼吁,为何上午易发心脏病，应该将乳腺X线检查列入单位体检项目中，哪怕单位不检查，对女性同志来说，也应该自己有意识地去医院进行乳腺临床检查。

　　连接：乳腺癌概述

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关，以及40 —60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌男性罕见。

　　乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控,电影的心脏病发作情节误导观众。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。